美學植牙專家-台中郭德樑牙醫

您已經缺牙到沒辦法一顆一顆補起來了嗎？缺牙的問題開始漸漸地造成生活上的不便了嗎？是否還在思考要選擇配戴活動假牙的方式還是其他全口重建的方式嗎？那就先來看看這篇文章讓郭德樑醫師告訴您什麼是全口重建，全口植牙的方式有哪些、優點又有哪些以及費用又大概落在多少區間裡。

全口重建方式

🦷活動假牙

年齡較高的長輩、體質不適合動手術、全口已經接沒有牙齒或是只剩局部還有牙齒的患者適合選擇活動假牙這種方式，而如果預算相較較有限的患者也建議可以選擇這種方式，雖然一開始戴起來會有點異物感，但只要適應一段時間，讓牙齦慢慢適應戴上假牙的壓迫感就可以了。

🦷固定式活動假牙

適合中高年齡並且全口缺牙，對於植牙有一定的預算但又沒辦法負擔過多的患者。固定式活動假牙又稱職體支撐的活動假牙，可以不需要到全口植牙只要2到4顆，相對活動假牙來說穩定度和咀嚼力都更高，吃到硬物的時候比較不會動搖。

🦷全口植牙

不分年齡層適合骨質條件較好的患者，是一種更自然的全口重建的方式，主要就是把每一顆缺牙都以植牙的方式復原。這種方式對於術後的保養以及咀嚼力都和原本的牙齒性能相近，屬於較理想的全口重建方式之一，但在費用上可能就會相對比較高，必須依據每位患者的狀況讓醫生評估後才會較準確。

植牙的目的，是為了恢復已經失去的咬合功能。當你決定好要植牙，牙醫師便會為患者擬定植牙計畫，估算植體植入的位置、角度與方向，更重要的是評估缺牙處的顎骨狀況！若是齒槽骨的狀況無法為植牙提供穩定性，就可能要先進行「補骨手術」。

或許大家聽到補骨手術都會感到十分困惑，究竟補骨的作用為何？為什麼植牙前要先補骨呢？本次台中北區郭德樑牙醫將帶大家認識補骨手術，並進一步了解補骨對於人工植牙的幫助。

◆ 什麼是補骨手術？臨床上常見的補骨方式有哪些？

台中郭德樑醫師替患者看牙時，時常被問及「醫師，我飯後都有按時刷牙，為什麼還會有牙周病？」郭醫師表示雖然養成良好的刷牙習慣，但刷牙方式不正確，或是忽略了牙縫清潔，牙周病還是會在不知不覺中纏身，嚴重者會出現掉牙的情形，屆時甚至需要透過植牙的方式來補救。今天就讓郭醫師帶著大家，一起認識牙周病的原因，以及後續的解決方式吧！

牙周病的原因？

1. 清潔不當

缺牙不補，有關係嗎？通常牙醫師會推薦缺牙者進行植牙、或另裝假牙來補缺口，但有些人會認為「牙齒那麼多顆，少一顆應該沒關係吧？」也有些人會認為牙醫師是不是因為「植牙」、「假牙」的利潤較高，所以才推薦患者手術。

其實缺牙不補影響到的不只是外表，甚至會影響到咬合、咀嚼、整體臉型，長久下來還可能導致全口缺牙。

先來跟大家討論一下，是什麼原因會導致缺牙呢？

大多數人遇到斷牙、缺牙的問題，若條件許可，通常都會選擇植牙，在選擇植牙之前，病患總是會詢問台中北區郭德樑醫師：「植牙通常可以用多久呀？」但其實這問題不好回答，因為植牙的使用年限跟病患本身的條件、植牙後是否有咬合過重或磨牙習慣、是否已完整接受牙周病治療等都有關聯。 其中，牙周病是最多患者共同遇到的問題，這次台中郭德樑牙醫來告訴大家，如何發現自己有牙周病，且如果在植牙之前患有牙周病，該進行什麼治療呢？

認識牙周病之前，也可以按讚追蹤郭德樑牙醫的臉書，隨時Follow最新消息唷！

牙周病可以分為牙齦炎與牙周炎：

牙齦炎通常是牙菌斑過多導致牙結石，常見的症狀為刷牙時流血、牙齦紅腫，症狀多發生在牙齦這個部位；牙周炎則的影響範圍則較大，除了牙齦之外還會傷害到齒槽骨，造成牙齦萎縮、牙齒動搖、口臭等問題。 除了上述的症狀以外，如有牙齒對冷熱極為敏感、牙齒鬆動無力咀嚼，或牙齒位移難以正常咬合，都很有可能是牙周病症狀。

人工植牙手術，隨著時代變遷，現在儼然已經是多數人選擇用來解決缺牙、掉牙的方式。但現在人多患有牙周病的困擾，因此對於「牙周病可以進行植牙手術嗎?」、「牙周病植牙後，是否會影響植牙手術結果？」這類的問題，是多數植牙手術需求者最想知道的問題。牙周病患者是可以進行植牙手術，但前提是：需先確定口腔內剩餘牙齒的牙周狀況是穩定的，掉牙的部分也須評估是否進行補骨手術後，再進行人工植牙手術，以確保植牙後的成功率與後續照護、使用狀況。

Q：牙周病患該怎麼進行人工植牙手術？

植牙手術在進行的過程中，經過醫師透過拍X光的評估與患者溝通後，評估是否先進行補骨，若齒槽骨的條件是允許植牙的狀態下，將進行植入植體的植牙手術。而植體即是人工牙根，是取代掉牙的牙根之意。

前陣子一名60歲婦人，因為無法吃東西到牙科門診看診，經醫師檢查後，發現婦人口內有兩處缺牙，上下排牙齒無法密合，造成婦人無法順利進食。缺牙不補容易引發許多問題，除了影響到基本的咬合、咀嚼、發音等功能外，還可能引發蛀牙、牙周病，或是使牙周病治療效果大打折扣！民眾若有牙齒缺失的問題，需以植牙或假牙的方式，將缺失的部位補齊，避免衍生更多問題。

民眾在牙齒治療的積極度仍然稍嫌不足，往往都是等到問題發生後，才急忙地至診所看診治療，其中最容易被民眾忽視的，就是牙齒缺失的問題。若是長期不補缺牙，恐會對民眾的生活層面造成許多影響。除去4顆功能不大的智齒，每顆牙齒都有對咬牙，一旦牙齒缺失，失去正常的咬合力道，對咬牙容易朝咬合面生長，導致對咬牙過長的問題產生；若是此種情況發生，後續進行相關治療時會耗費許多時間。除此之外，缺牙造成的牙齒傾斜、齒列不整等問題，容易對口腔清潔造成影響，進而引發蛀牙或是牙周病。牙周病是常見的口腔疾病，一般多與口腔清潔不足有關。民眾積極治療牙周病的同時，也應注意自身是否有牙齒缺失的問題，避免牙菌斑再次滋生，影響牙周病的治療成效。

民眾可根據醫師建議及自身需求，選擇以植牙或是假牙的方式進行治療，兩種方式各有其優缺點；植牙的好處在於功能近似真牙、不需磨損健康牙齒，但是價格較貴；假牙的好處在於價格較為便宜，但是需磨損健康牙齒，容易有不適感。不論採用何種方式補齊缺牙，都應選擇經驗豐富、口碑良好的醫師，以確保能有良好的治療成效。

去年年中，一名患有牙周病的婦人，因意外碰撞造成牙齒掉落，後接受植牙手術。

本以為植牙後再也不必擔心牙齒問題，然而前陣子卻發現齒列歪斜、植體鬆落、假牙嚴重搖晃，

不得已只好再次接受植牙手術，問題才獲得改善。

為什麼這名婦人的植牙手術會失敗呢？主要是因為沒有先妥善治療牙周病，以及醫師經驗不足的緣故。

牙齒掉下來再長出新的牙齒，對許多人而言是再正常不過的事；

但對於部分天生缺牙的民眾而言，牙齒缺失的位置要長出新牙，卻是不可能的任務。

天生缺牙的民眾需靠後天治療，藉由活動假牙或是人工植牙補齊缺牙，才能享有完整無缺的齒列。

先天性缺牙指的是在牙齒發育的過程中，牙胚未能正常發育、形成，導致牙齒缺失；

根據新聞報導，有位年僅30的年輕人從小罹患牙周病，刷牙經常出血、甚至有牙齦腫脹的情況，但他對於口腔健康發出的警訊置之不理，使情況加劇，出現牙齒搖晃、缺牙……等症狀。缺牙導致飲食不便，三餐只吃稀飯與豆漿，最後甚至影響到社交，才決定求助牙醫。關於此案例，郭德樑醫師表示，不論年紀都應半年做一次定期牙齒檢查，牙周病患者或缺牙患者更應該積極治療，植牙不只是老人的專利，也是普遍缺牙患者的選擇之一。

許多缺牙患者擔心植牙後咬硬物容易使植體晃動或脫離，「不能盡情飲食」讓許多缺牙患者對植牙築起一道不能跨越的高牆，但其實植牙後只要妥善保養還是可以盡情飲食，若過於偏食反而會造成營養不均衡等等症狀，如此一來不只牙齒生病，就連健康也會亮紅燈。

根據統計，在台灣12歲以上的人口中，就有47%有缺牙困擾，缺牙率明顯偏高，如牙齒遇缺不補，恐怕會對口腔的健康帶來影響。有缺牙者醫師建議應考慮以植牙的方式來恢復，以降低鄰牙及對咬牙蛀牙或牙周病發生的風險。

缺牙不補是健康夢魘的開始，還會降低咀嚼能力

↑↑郭醫師的名片，很可愛吧~

上了年紀後，牙周病漸漸影響吃東西，尤其是右下第四顆跟第五顆牙齒，因為牙周病嚴重的因素，導致這兩顆牙齒搖晃，吃東西都不太敢大口大口的吃，也因為牙齒搖晃的關係，吃東西咬合無力，咀嚼非常困難；就算沒有吃東西，也時常會有神經疼痛感。

想治療牙周病問題很久了，但一直都沒有時間，後來在朋友的介紹下，才到台中中國醫附近的－郭德樑牙醫診所看診。

缺牙對生活會帶來諸多不便，其中牙齒的一項功能「說話」，也將面臨危機！缺牙問題不只存在老年人口中，更是年輕人常見的口腔問題。說話漏風，不僅可能在與人應對互動上可能出現溝通不良；在職場上，更可能會因為缺牙漏風、口齒不清導致與客戶、主管關係產生裂痕。人工植牙取代傳統假牙牙橋，解決缺牙問題；而微創植牙具有傷口小、感染率低的優點，更是許多年輕人做人工植牙時的選擇之一。

缺牙的原因，大多是因為口腔衛生清潔不當，導致牙周病、蛀牙產生，使得牙齦、齒槽骨產生萎縮，地基不穩得情況下，掉牙的情形便發生了。為了不讓缺牙影響人際互動關係，可以選用微創植牙，來填補缺牙。

隨著年紀增長，多數人認為，只要年紀大，掉牙現象是非常正常的事情，當然也草草選擇便宜的假牙牙套及時解決缺牙問題；然而卻不知，若選擇假牙牙套，不僅對於缺牙與咀嚼的使用幫助有限外，還可能因為清潔不當，或者食物殘渣清潔死角，導致更嚴重的牙周疾病，或其他嚴重的口腔與健康問題。據日本研究顯示，多顆缺牙者，容易患有心血管與呼吸系統疾病。缺牙問題不容小覷，除了裝設假牙，也可以藉由人工植牙找回口腔健康。

根據衛福部國健署統計，國內約有五成人口中牙齒有缺牙問題。而會造成缺牙的主因，主要是因牙周病所導致，造成牙周病的原因有很多，可能是沒有落實口腔清潔的觀念、或是有抽菸吃檳榔等不良嗜好。

快速微創植牙，對於植牙患者而言，可徹底的縮短手術時程外，亦有減低人工植牙手術風險的可能性。因此，經過醫師評估，缺牙患者也能選擇採用快速微創植牙方式，讓牙齒恢復整齊、完整與功能性。

因為技術環境進步，越來越多人採用人工植牙方式取代傳統假牙，除了使用上的便利性與使用時間都增加外，更免除兩旁健康牙齒的犧牲，但仍有部分患者認為，植牙手術太過漫長，需要忍受更長久的疼痛，而選擇逃避不治療。由於一般人工植牙需要更換5至10個鑽頭，歷時30至40分鐘，才能將人工牙根植入牙齦內，待到植體與牙槽骨緊密結合後，約三至四個月，在於植體上裝入牙冠，完成植牙療程；但現在更有快速微創植牙的選擇，更是缺牙患者的一大福音。

牙周病除後天清潔與飲食等習慣引起外，也有先天性因素存在。嚴重的牙周病更會導致缺牙問題；若再忽略缺牙的嚴重性，更容易導致齒槽骨萎縮，影響人工植牙的執行。要解決缺牙問題，若經醫師評估齒槽骨萎縮不易執行，則可先採捕骨技術後，執行人工植牙，更強化人工植牙後的牙齒穩定度。

口腔衛生習慣不佳，容易導致牙周病，進而引發缺牙；以往缺牙的問題可能是利用傳統牙橋或是活動假牙來改善牙齒的咀嚼功能，但長期下來仍有許多清潔不易的問題，加上隨著年齡的增長，使得齒槽骨日益萎縮，若是沒有做好補骨的措施，即使醫師技術再好，牙齒還是會脫落。

 長期的缺牙不補，確實帶給我不少困擾！我的缺牙部位是位於後牙的位置，所以在吃東西的時候總要依賴前牙咀嚼。不但飲食常感到不方便，連吃完東西總會有殘渣卡在缺牙處，有時連想用牙線或牙籤清潔口腔都不好清潔，缺牙處造成口腔清潔不易，還因此有口腔惡臭的困擾！經歷過這些困擾的折磨我決定選擇植牙來填補缺牙，尋回我健康的口腔衛生。

 

人工植牙技術目前已是許多人熟知的植牙手術，取代傳統假牙技術，人工植牙更為人接受。然而，人工植牙手術雖為人熟知，但大多數人面對牙齒缺牙發生時，多半會忽略，久而久之也影響其他牙齒開始歪斜，甚至位移，導致牙齒清潔更不容易，嚴重者等到發現牙齦流血、牙周病時，才警覺急需做補救。

牙醫師表示，當缺牙現象嚴重，甚至因缺牙影響其他牙齒導致牙周病，要做人工植牙手術之前，必須先將牙周病醫治後，才能執行人工植牙手術。

你是否也發現早上起床刷牙時，牙齦紅腫、流血的現象！許多人都忽略牙齦流血、牙齦紅腫等牙周病前兆，非得等到牙齦疼痛不堪時才就醫，屆時才發現牙周病病因。嚴重牙周病導致缺牙、掉牙的症狀多數，而因為牙周病掉牙進行人工植牙的成功案例也居大多數。

根據數據資料顯示，我國成年人牙周病的罹患率高達九成，牙周病為慢性疾病，其主要原因，跟蛀牙一樣，都是由細菌所引起以及缺乏口腔衛生的保養觀念，造成牙菌斑堆積在牙齒周圍的組識，而使牙周組織遭受到破壞；也因此，許多牙醫師紛紛提醒大家，一般成人需半年做一次口腔健康檢查，以確保口腔健康，預防牙周病以及其他牙齒問題孳生。

照護口腔健康，一般成人建議半年做一次口腔健康檢查。口腔照護不周時，容易導致蛀牙發生、牙周病等等，嚴重也可能導致掉牙狀況，影響日常生活飲食，缺牙狀況嚴重，可採用人工植牙，讓自己重新體驗食物咀嚼食感。

牙齒是一個人的門面，一旦缺牙又沒做口腔重建，2、3年下來，缺牙前後方的牙齒可能會往中間空隙傾斜，造成牙齒排列不整齊，不僅食物容易卡縫，也會增加潔牙難度，引起蛀牙或牙周病。