美學植牙專家-台中郭德樑牙醫診所

「視茫茫、髮蒼蒼、齒牙動搖」常是老人家的煩惱。根據調查顯示，臺灣65歲以上的老人，約有75％有缺牙。缺牙不但會造成進食困難、影響健康，還會增加疾病風險。當有缺牙時，人們常會考慮「植牙」，但老人家也適合植牙嗎？是否會有什麼風險呢？這些問題就由台中植牙專家──郭德樑醫師來為您解惑吧～

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🦷老人缺牙的影響

❎營養不良：

缺牙最直接的影響就是咀嚼困難，造成進食意願降低。若無法攝取足夠營養，長久以來便會使身體各項機能變差。

❎顳顎關節疼痛：

缺牙會造成咀嚼習慣改變，例如：左側缺牙，人們自然地會較常使用右側牙齒咀嚼，長期下來就會傷害該側顳顎關節，且導致該側肌肉緊繃、造成臉型不對稱、影響美觀。

擔心植牙手術失敗，又害怕發生後遺症和副作用？千萬別因噎廢食、因此對植牙卻步！如果您已經找了經驗豐富的牙醫師為您植牙，那您就可以少擔心一半了，而剩下的那一半就是「術後保養」，這個部分可就要交給您囉！今天台中郭德樑醫師會手把手地教您如何確實做好植牙術後保養，那我們就繼續看下去吧！

⬥術後~拆線前的術後保養：

許多人認為「植牙」就是終結牙齒發炎、蛀牙等病痛問題，但其實不然；事實上「植牙」才是該好好保養牙齒的開始。
但植牙為什麼要保養？植牙要怎麼保養？不保養可能發炎，產生植牙後的牙周病，也稱為植體周圍炎，這你知道嗎？這些網路大哉問，郭德樑醫師就在今日一次解答！

首先關於植牙為什麼要保養，這是病患最常對郭德樑醫師提出的疑問。
很多人認為：「植牙不就金屬材質嗎？金屬就不會有細菌感染啦，所以我不用擔心蛀牙發炎的問題了對嗎～」
郭德樑醫師在這裡告訴大家，如果植牙後完全不需保養、不需清潔刷牙，那全世界大概都蜂擁而至滿嘴植牙，植好植滿。
植牙植體為金屬材質，確實不會蛀牙，但若清潔不確實，還是有可能因為植牙周圍細菌附著及增生，造成植牙後的牙周病。

植牙後的牙周病，是什麼？對牙齒會造成什麼影響？

「植體周圍炎」就是植牙牙周病，同上所述，通常是因為植牙後清潔不確實造成的。
植體周圍炎可能有的症狀為周圍牙齦紅腫、流血、化膿、植體動搖，更嚴重者可能造成植體周圍骨頭流失。

如果植體周圍炎真的發生，該如何做保養處理？
若症狀是植體周圍發炎這類較輕微症狀，透過加強清潔保養口腔內部及植體周圍，通常便能減緩發炎情況產生。
但若已嚴重到植體周圍骨頭流失，需要的治療較為複雜，更甚者可能需要將人工植牙的植體取出。

多數人追求透過人工植牙取代製作假牙來解決缺牙問題，雖然人工植牙在使用的效能與便利性，相較於假牙牙橋大大提升不少，但與自然牙齒的差異上，仍有承受撞擊的力度差別。人工植牙手術是透過植入人工植體，經過植體與齒槽骨結合時間，以及傷口癒合、套上牙冠後才算完成；因此，經過長時期的缺牙與植牙過程，剛完成植牙手術後，該怎麼照護植牙術後的口腔健康，以及植牙後的牙齒咀嚼力上，該怎麼拿捏，才不會導致影響到植牙？由於長時間缺牙，剛完成植牙前期，絕對會有不適應的階段，是因為長期缺牙所導致，因此在植牙後的飲食，也要一段適應時期，並且咀嚼食物以循序漸進方式，千萬不要心急咀嚼硬度高的食物，導致不適感增加。

人工植牙口腔照護相關

1. 植牙手術剛完成，由於有傷口，因此須盡量避免吐口水或是吸允的動作，減少出血，也要切記不要一直舔傷口。

植牙並非一勞永逸，雖然植牙植體並不會蛀牙，但如果術後牙周維持不當，仍有可能患有植體周圍炎等牙周疾病，醫師建議一般植牙患者，每半年可定期回診洗牙，避免其它真牙因清潔不完全，造成面臨缺牙問題！

植體周圍炎指的是在人工牙根周圍，軟、硬組織發炎的一種病症，由於人工植體周圍沒有牙周韌帶及相關血管的構造，因此對細菌的抵抗力較差，牙菌斑仍會附著在植體表面，植體周圍就會開始發炎，引起一系列的臨床症狀：紅腫、化膿、流血。

許多人會認為做完人工植牙後，就能一勞永逸；事實上，植牙術後約有2-3成的患者，會因為術後植牙照護不周，面臨細菌感染、植體周圍炎等問題。並非是植牙術後照護困難，而是多數人對「清潔牙周」的習慣不良，導致缺牙且必須植牙。因此，即便做完人工植牙，術後照護沒有維持，很容易又再次缺牙或是患其他牙周疾病。

人工植牙主要目的是填補缺牙，減少因為缺牙造成的齒槽骨萎縮，通常缺牙後，齒槽骨頭失去牙根的支撐，就會開始萎縮。人工植牙植入後，除了改善齒槽骨萎縮的情況，也可以幫助恢復進食咀嚼力，也由於植牙體是利用部會排斥人體的鈦金屬材料，相較傳統假牙擁有較高的穩定度，也不會傷害到前後健康牙齒，口腔清潔也較傳統假牙容易，有效減少蛀牙或牙周方面疾病。

植牙手術解決缺牙問題，人人皆知；而植牙成功與失敗，取決於最重要的兩個關鍵點：醫師經驗與技術、植牙植體的選擇。植體的好壞，著實影響植牙後，能否維持長久。許多人在植牙前階段，多半會被價格廣告給吸引，而忽略了植牙的長久延續性，導致造成植牙失敗，需二次植牙的窘境。因此，在植牙前，建議除了選擇經驗豐富、技術好的植牙牙醫師外，更要選擇適合自己的植體，才能達到真正植牙的目的。

不得不說，往往缺牙的原因幾乎都是因為牙周清潔沒有落實，也沒有定期洗牙的習慣，漸漸得牙周病找上門，侵入牙根，引發掉牙。一般牙醫師在植牙前，都會先將牙周狀況處理好，再進行植牙，而會造成植牙失敗的原因，除了植體的選擇、牙醫師的經驗以外，最多人面臨到二次缺牙的主因還是術後牙周清潔仍然沒有落實。

植牙患者對於植牙植體的選擇，決定進行植牙後的人工植牙壽命與成敗因素。然而除了選擇品質優良的植體外，植牙後的口腔清潔保養與口腔保健習慣，對於植體的壽命影響更鉅，亦不能忽略。植體壽命有多長？其實沒有一個正確的數據可以表示。但如果你植牙術後的口腔清潔仍然沒有維持好，或是日常生活習慣抽菸、吃檳榔等，植牙植體依然會受到影響，甚至導致植體周圍牙齦發炎，影響植體壽命。

撇除植牙手術成敗，植牙手術後，應更確實的做好口腔清潔。雖然植體照理說並不會再次有蛀牙的情形，不過由於人工植體周圍沒有牙周韌帶及相關血管的構造，因此對細菌的抵抗力較差，牙菌斑仍會附著在植體表面，長時間下來，會造成植體周圍發炎、牙齦紅腫疼痛，最後可能使得植體無法穩固的落在牙齦裡，讓缺牙的情況再次發生。