3D全口數位掃描│透過電腦斷層掃描系統，清楚掌握植牙細節、預估費用
人工植牙手術是目前越來越多人選擇來取代人工牙橋、假牙配戴的方式，但對於人工植牙手術過程中，是否補骨？是否有額外的費用支出？卻是很難評估。透過3D全口數位掃瞄系統，能透過3D電腦斷層掃描系統清楚得知骨頭深度、掌握缺牙位置、牙周病狀況、鼻竇、智齒、360度狀況，若有人工植牙需求，也能準確的預估是否需進行補骨，預估完整的人工植牙費用。
3D全口數位系統(電腦斷層掃描)可說對於牙科而言，是一套非常便利的「透視眼」效果。
在治療的過程中，透過3D全口數位斷層掃描系統，牙醫師更可清楚掌握患者口內的骨頭狀況、密度、形狀、牙齒排列、是否有牙周問題、根管治療狀況、缺牙部位、植牙定位角度、神經血管分布狀況，切換不同角度的3D口腔內狀況，可更精密且清楚的檢視，不僅提高了手術進行的速度，也大幅提高了成功率。
在植牙流程中，病患會需要經歷：口腔與體質的術前評估、擬定植牙計畫（選擇植體品牌與材質等）、多次手術執行（包含植入植體、安裝支台體、安裝牙冠等），以及術後的狀況評估與追蹤。其中，植體是最直接接觸齒槽骨的部分，植體的好壞也會大幅影響植牙的結果，於是植體的選擇變成了植牙的關鍵因素之一！
人工植牙的構造分成植體、支台體、牙冠。植體扮演著牙根的角色，在植牙手術中，會最先植入植體，等待植體與齒槽骨進行骨整合至一定程度，才會陸續安裝支台體與牙冠。其中，植體的材質對於骨整合能力就有一定的影響，而材質的硬度則是用來評估是否能在日後承受病患咬合力的因素，兩者皆是植牙穩固度的考量重點，也是牙醫師為病患擬定植牙計畫時，不可忽略的條件。
同時需要進行植牙與牙齒矯正，卻不知道該先進行哪個療程嗎?今天郭德樑醫師就來和大家分享，植牙與矯正的注意事項有哪些!
🦷先植牙V.S.先矯正
先植牙還是先矯正並沒有一定的順序，通常是透過醫師評估個人狀況，來決定要先矯正還是先植牙。
不管是先天還是後天，總有許多原因可能導致民眾缺牙需要植牙，但也不是每個人的身體狀況都適合進行植牙手術，ptt上也有網友曾經詢問自己的情況適不適合。今天台中郭德樑牙醫診所就要來帶你一探究竟，到底哪些人比較不適合做植牙手術，或是植牙的失敗機率比其他人來的高呢？
哪些人不適合植牙？
1.糖尿病患者
現在植牙觀念被更多人認識之後，諮詢與進行人工植牙手術者，不僅年輕者居多，漸漸的也多了許多年長者的植牙患者。年長者進行植牙前，最多人諮詢的問題是：糖尿病患者，適合做人工植牙手術嗎？醫師建議，在進行植牙手術前，除了對植牙手術的認識，自己疾病了解外，有特殊疾病患者，如：糖尿病患者，應先評估狀況後，再進行人工植牙手術，並於術後定期追蹤植牙後續狀況，才能真正確保植牙成功。
在進行植牙手術前，有許多應該特別注意的事項。除了尋找值得信賴的牙醫師、牙醫診所之外，還需要事先評估是否有牙周病、全身性疾病、糖尿病等等病史，並請醫師評估妥善後，再行人工植牙手術。糖尿病在台灣老年人中比例甚高，而需要接受植牙者，也多半以年長者居多，而年長者缺牙，也非少數缺牙問題，嚴重者甚至還有全口缺牙的危險與困擾。
坊間許多缺牙患者，對於植牙、假牙牙橋的選擇，存在著許多迷思及選擇困擾，也有很多缺牙患者，選擇打著超低價格優惠促銷價格的診所進行人工植牙手術，最後往往導致植牙失敗，更嚴重者，影響整個口腔健康狀態，這都是大家最不想見到的結果。因此，在進行人工植牙前，除了醫師的技術與進行人工植牙手術的診所/醫院醫療設備的完善做為植牙前的評估、考量以外，非常重要的一環；更是要對於人工植牙有所了解，以及影響植牙成功與否很重要的關鍵因素─植牙植體，了解植牙過程，以及植體選擇的專業知識之後，更能增加植牙成功機率。
植牙的品牌，目前全球有四百多家，在台灣使用的也超過50家，但多數缺牙患者，多半認識法國的Biotech以及台灣、韓國的植體品牌。選擇植體的重要性，佔植牙手術成功率非常重要的影響，因為可以歷久彌新的植體，長期的穩定性好，再加上多數醫師肯定，通常是經得起時間考驗，真正能讓缺牙患者在進行植牙後，可以正常使用，並無後顧之憂的植牙成果。
人工植體目前在材質上差異不大，醫師會依照不同 植牙 區域，選擇不同的植體。基本上好的人工植體是必需經過衛生署檢驗核可，才有基本安全保障。一般植牙收費價格除了植體本身，還包含了診所採用的儀器、醫師的醫療技術、診所其他成本等。
選擇較有知名度的人工植牙體品牌，主要是這些廠牌的植體都經過較長的臨床測試，植牙的成功率高。選擇植體不見得名牌就適合自己，但也不要為了省荷包，選擇費用低廉的診所接受治療，而誤使用到未經核可的植體。未經過美國藥物食品檢驗局或台灣衛生署檢驗核准的植體，品質不但沒有保障，還可能賠上自己的健康。
高血壓是現今社會俗稱的慢性病，這樣的疾病發生在各個年齡層上，只是發生機率高低和發生時的程度高低的分別而已，高血壓之所以會讓人們所警惕是因為高血壓所衍生出來的疾病更是難以控制，例如：中風、心肌梗塞。
現代人除了先天性高血壓之外，還會有後天性的，造成後天性高血壓的原因可能是現代社會人因工作忙碌飲食部正常，睡眠不穩定，生活習慣不良會抽菸、喝酒等。像這樣高危險的慢性病，在做任何的醫療行為上都會有所顧慮，在人工植牙方面呢?高血壓的患者適合人工植牙的療程嗎?
我們在人工植牙手術上對於高血壓患者的嚴重程度做了一個區分，要呼籲大家千萬要小心謹慎的評估。
在人工植牙上不能說是高血壓患者本身不能夠植牙，而是高血壓在血壓無法受控制的情況下，在手術上容易失血過多，所以進行療程是會以高血壓的輕重度情況而定。
有抽菸習慣者，對於口腔的健康影響非常之大，除了增加牙周病風險之外，更容易導致植牙後失敗，降低人工植牙的成功率。因此牙醫師也普遍建議接受人工植牙患者，可在進行人工植牙之前1~2個月前戒菸，有助於人工植牙手術成功率提高，並且保有口腔健康的維護。
即使抽菸與人工植牙手術的成功率並非直接相關，甚至可以說抽菸患者植牙並不會導致植牙失敗，但抽菸卻會對於植牙過程中，需要補骨或是骨脊增高、增寬的患者影響很大，甚至對於牙齦周圍影響也是不容忽視的。若沒有做好人工植牙後續的口腔保養與維護，甚至在植牙過程無法戒掉抽菸的習慣，很容易導致植牙手術失敗；雖然一開始植牙成功，也會因為抽菸而影響牙周組織，長期下來植體的壽命也可能比不抽菸者短，若再加上口腔清潔不足，植體的預後效果會相較來的更差。
抽菸習慣、拔牙或手術後的傷口傷害極大，包括熱與尼古丁、菸焦油的刺激等等，往往會造成傷口發炎或縫合處組織壞死。由於抽菸會使牙齒變黑，再加上有些焦油、尼古丁等物質會沾黏在牙齒上，牙根與牙柱表面也有菸焦油附著，一旦牙齒附著這些物質，牙齒表面會變得粗糙，變得更容易堆積細菌、牙菌斑等，使的牙齒清潔更不易，而當口腔清潔不確實，再加上抽菸所產生的物質附著，容易因為牙周組織發炎壞死、進而影響牙齒健康以及植體周圍發炎。
人工植牙對於大多民眾而言，能解決活動假牙帶來的不便；而民眾選擇人工植牙的原因，大多與人工植牙的功能近似真牙、不必磨損自然牙齒、便於口腔清潔等因素有關，但是並非人人都能享受人工植牙帶來的好處，部分民眾須經過醫師仔細評估其身體狀況後，才能決定是否可以進行植牙手術。
民眾患有全身系統性疾病，像是高血壓、糖尿病患者接受植牙手術前須謹慎評估，還有像是具有骨質疏鬆、重度菸癮者，其所承受的植牙風險也會高出一般人許多。以下整理幾點與上述幾點相關的植牙疑問，方便民眾查閱。
高血壓病患可以植牙嗎？
隨著醫療科技的進步，民眾對於人工植牙的接受度逐漸提升，除了活動假牙和傳統牙橋之外，人工植牙也成為患者諮詢時的重點。人工植牙，就是將鈦金屬製成的人工牙根，放入齒槽骨內，加上牙冠後，讓缺牙患者也能有正常的咬合功能。郭德樑牙醫指出，植牙手術前，會先對患者評估其骨頭條件是否合適，若患者的齒槽骨寬度和高度不足，建議先進行補骨手術，等到骨頭穩固後才有足夠的條件開始植牙。而缺牙過久或是長期罹患牙周病的患者，更要注意自身的骨頭狀況，上述兩種狀況容易造成齒槽骨萎縮，即使進行植牙手術，因齒槽骨萎縮無法與人工牙根緊密結合，植牙手術還是會失敗。
植牙已然成為現今缺牙牙治療的最佳方式，排除傳統牙橋磨損前後牙的缺點，以及讓植牙穩定性更上一層樓的優勢；越來越多缺牙患者選者植牙治療取代傳統牙橋治療，不過並非每個缺牙患者都適合進行植牙療程，哪些缺牙患者的口腔條件並不適合做植牙手術呢？讓我們來看一看吧！
一、上下顎骨頭空間不足
指得是牙齦口腔沒有足夠的空間位置植入植牙體。
人工植牙是目前治療缺牙問題盛行的手術；人工植牙有別於傳統牙橋，不須磨損其他牙齒，也能較穩固的植入口腔中，進食、發音都能有明顯且有效益的改善，而不少缺牙患者對於植牙是既好奇又害怕，在人工植牙術前，先了解植牙步驟，能降低植牙患者在植牙手術中的恐懼感。
人工植牙手術步驟1
醫師會先請缺牙患者做一個詳細的全口數位影像檢查，並進行臨床口腔內檢查，針對骨頭條件不足的患者，或是欲全口植牙的患者，進行3D電腦斷層掃描，能夠更精細的了解患者的骨頭密度、以及骨頭高度與寬度的量測。這些都是為了植牙手術位置與角度的重要依據。
許多人常忽略缺牙問題，導致長期缺牙後，問題叢生，不僅影響生活作息、口腔衛生，也嚴重影響飲食與健康；更可能產生牙齒位移、牙周病發生的情況，導致更多牙齒也因此受損。微創人工植牙重建口腔，減少感染機會，降低患者對手術的恐懼壓力，重拾口腔健康。
嚴重的牙周病、蛀牙、磨牙症都是導致缺牙的主因，根據統計，成年人中只有56.5%的人擁有完整牙，平均每個人缺牙3～4顆，可以說是缺牙年輕化，不僅不能正常品嘗美食，在外觀上也會大大影響自信。而目前植牙技術多種，但這些都必須視個人情況，並經過醫師評估而決定植牙方式。而目前的微創植牙方式，適合年紀較輕，不須補骨的狀況下才適合選用。
【人工植牙大小事】－台中郭德樑牙醫 (8)