美學植牙專家-台中郭德樑牙醫

牙齦相當於牙齒的肌肉，牙齦的健康與否大大的影響口腔牙齒的牢固根基，牙齦萎縮是牙肉的萎縮而使牙根暴露，牙齒與牙肉間會出現黑洞。牙齦萎縮除了影響牙齒美觀外，也會導致牙齒敏感問題，導致牙齦萎縮最常見的原因是牙周病所害，但除了牙周病，也有許多原因可能導致牙齦萎縮。

牙齦萎縮應先查症狀：

有些人天生牙齒形狀就較偏三角形，或是做了外型不良的假牙也會出現牙齦萎縮的現象。牙周組織太薄時也很容易因為任何的外力，如：矯正牙齒、磨牙等，而使得牙齦萎縮的情況出現。

懷孕期間，由於賀爾蒙的改變與飲食變化，再加上多數孕婦在孕期產生的孕吐現象，常常導致口腔問題產生，然而懷孕期間的口腔問題也是最常被忽略的重要疾病之一；醫師提醒，孕期口腔健康更需要注重，嚴重的孕期口腔問題，可能影響胎兒健康與成長，不容忽視。

「牙痛不是病，痛起來要人命。」懷孕期間，由於體內的荷爾蒙改變，加上飲食習慣以及口腔是否有做好清潔等因素，都會導致孕期容易發生口腔的問題。孕期口腔的健康會深深影響著腹中的胎兒和自己的健康，培養正確潔牙觀念和習慣，就可以減少口腔疾病的問題產生。

敏感牙齒愈冷愈熱的刺激與不舒適感，往往是大眾最害怕的口腔問題。然而縱使敏感牙齒的不舒適感強烈，一般人對於敏感性牙齒的認知與處理方式，卻是常誤以為酸痛忍一下就過去了，而忽視敏感性牙齒的治療，進而導致其他口腔問題的產生。

何謂敏感性牙齒？

敏感性牙齒的患者主要症狀為：當牙齒接觸冷、熱、酸、甜食物或飲料及其他物理性刺激（如刷牙或吹風時），牙齒會產生一陣酸痛感，或像有針在刺一樣的疼痛感，這種現象就是「敏感性牙齒」。

輕忽口腔疾病，等同向牙周病招手。忽略口腔健康與衛生，容易引起牙齦與牙齒交接處的細菌殘留，進而導致牙齒蛀牙、牙齦紅腫發炎等症狀，若再不理會與忽略口腔衛生清潔，就會引起嚴重的牙周病。

牙周病是由黏附在牙齒表面的牙菌膜所引起的，如果口腔衛生欠佳，牙菌膜就會長期積聚在牙齦邊緣。牙菌膜裏的細菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，例如：牙齦、牙周膜和牙槽骨等，都會導致牙周病發生。

夜間磨牙不算一種疾病，因為幾乎每一個人在一生之中，或多或少都有夜間磨牙過。根據統計，夜間磨牙的人口年齡分布幾乎涵蓋人類所有年齡層，但是夜間磨牙程度嚴重到會干擾旁人睡眠，甚至會造成牙齒結構磨損破壞。

什麼是夜間磨牙？

睡眠狀態下上下牙齒無意識不自主的互相咬合、磨擦，造成上下牙齒咬合面強力的撞擊，伴隨著下顎的移動，常會發出『喀、喀』的巨大聲響。也有少部分的人只有出現上下牙齒強力咬緊，並無下顎移動及聲響。

琺瑯質是牙齒的第一道守護防線，避免牙齒嚴重受損，應先從琺瑯質的維護做起。琺瑯質是人體內最堅硬、最高度礦化的部位，是牙齒最初也是最強的防線。牙齒從外到內是由琺瑯質、象牙質、牙髓及牙骨質所構成，最外層的琺瑯質雖然是白色，但有些人琺瑯質天生較薄，易使偏黃色的象牙質顯露，使牙齒看起來偏黃。

每天的飲食內容是決定牙齒及牙齦健康的一大因素，口腔原本就充滿細菌，牙菌斑上的細菌則是發生蛀牙、牙齦炎及牙周病的主要因素。蛀牙，被歸類於傳染病的一種，會使牙琺瑯質不斷流失，但也會因人們自身的唾液含有礦物質及其他化學物質，而促使它再增加礦物質。

隨著科技進步，人工植牙已經漸漸取代傳統假牙，成為普遍補救缺牙的選擇。但在人工植牙手術之後，多數人都忽略；人工植牙後，仍須要注意人工植牙術後的口腔衛生與牙齒清潔與保養。牙醫師建議，做完人工植牙後，更需要注意口腔保養與衛生，並定期回診檢查，才能確保植牙手術後，延長使用期限與功用。

雖然植牙後的牙齒並不會有蛀牙問題，但由於牙齦與植體間非完全密合，因此若忽略植牙術後的口腔清潔衛生保養，植牙周圍的牙菌斑與牙結石，容易造成牙齦發炎問題，而嚴重者可能導致植體周圍的骨質遭受破壞，並產生出血、牙齦腫脹等各種問題，更嚴種者，人工牙根還有可能因此而不保，得不償失。

蛀牙又名齲齒，俗稱蟲牙。蛀牙是十分常見的牙科疾病，也是牙科診療最常見的項目，但其實蛀牙或牙周病並不是一般人都會發生的牙齒疾病；若要預防蛀牙，應該從根本做起：減少吃糖，尤其是砂糖的攝取。

蛀牙是存在口腔裡的蛀牙菌（致齲菌），利用糖為原料製造出酸，酸再腐蝕牙齒所導致。簡單來說，蛀牙的原因就是攝取過量的糖，因為醣類過剩所造成的牙齒疾病；砂糖或玉米糖漿等，有著濃烈甜味的糖類，是引發蛀牙的高危險物質。

什麼是牙周病？這是大家最想知道的問題，也是很常被忽略的口腔疾病。牙周病是牙齒周圍組織的疾病，牙齒周圍組織包括了齒槽骨、牙齦、牙周韌帶。牙周病初期不會感到疼痛，是牙齒可怕的慢性殺手。牙齒能穩固在骨頭裡就像房子打地基，而牙周病就像是牙齒的土石流，將房子地基掏空後，牙齒變得搖晃，甚至脫落。

牙周病常常被誤當成「火氣大」，如果牙齦一旦出現紅腫發膿、刷牙時牙齦容易出血等症狀，就可能有牙周問題，應該盡快找牙醫師檢查及早治療。牙周病不像蛀牙會讓人疼痛難耐，剛開始症狀只有刷牙時會有流血、牙齦腫痛，以致於許多患者放著不管。但若不及早治療，細菌在口腔中持續壯大，就會導致牙齦長膿、牙齒動搖、牙齒脫落，牙醫師也指出，人工植牙的患者中，有多數是因為牙周病前兆不處理，等到牙周病嚴重而引起缺牙、掉牙問題產生無法補救時，只能採用人工植牙方式恢復齒列整齊與健康的口腔。

牙周病分為四個階段：

1.牙齦炎(Gingivitis)：

 

成年人與小孩矯正牙齒的需求大不同，多數中高齡者矯正牙齒雖有美觀上的要求，但更在乎功能的改善，希望矯正牙齒後能改善咀嚼功能，非必要最好不要拔牙，以追求較好的口腔健康！

現在人大多壓力大、生活作息不正常，再加上飲食、口腔衛生習慣影響，容易導致刷牙流血，牙周病問題百出；除此外，許多人也有牙齦紅腫、長膿包的狀況發生，但卻常被誤以為是火氣大，睡眠不足所導致。郭德樑醫師說，刷牙牙齦流血、牙齦長膿包等問題，並非單純的火氣大所引起，很有可能是牙周病的病症，也呼籲大家，平常就須養成健康的口腔清潔習慣，並且每半年做一次口腔衛生檢查，口腔問題，千萬不容忽視。

牙齦發炎有很多原因，大致上有牙周病和蛀牙而引起的，若發現牙齦發炎、紅腫、長膿包，需先至牙醫診所求診，避免聽從習俗做法，嚐試各種偏方，以防狀況更嚴重；一般牙齦發炎紅腫，醫師必須先開止痛藥和抗生素先治療3天到7天之後才做後續的治療。

人工植牙科技發達的現在，許多人或許對於人工植牙手術方式、價格、內容…等熟知一二，但植牙後的保健您知道多少？人工植牙後，您必須也要知道，人工植牙的術後照顧，該怎麼在植牙術後保養，才能延伸牙齒的生命，讓植牙的徹底發揮其作用，並避免牙齒再次受到損傷。 

郭德樑牙醫提到，人工植牙是一項時間性較長的手術，是藉由植體與患者本身的骨質條件所搭配而成的口腔手術之一，因此，在術後也必須要注意術後的保養，才能讓植牙之後的牙齒，延伸其生命與功用。

人工植牙手術完成後，該怎麼保養呢？

缺牙容易導致營養攝取困難，進而導致營養不足問題產生，人工植牙除了可解決缺牙外觀上的問題，以及飲食上的不便外，更能降低因為缺牙所導致的營養不足問題。

缺牙問題，發生在一般成人的機率越來越高，而發生在年紀稍長者身上，更是常見；然而，老人缺牙不補，會減損咀嚼功能，造成營養不良，且長期會提高心血管和吸入性肺炎的風險。根據日本研究發現，缺牙卻不積極改善咀嚼功能的老年人，罹患失智症的風險比一般老年人高9成。

許多愛美女生，為了不被冠上「鋼牙妹、大鋼牙」稱號，就算齒列嚴重不整，也不想配戴牙套，將齒列不整的牙齒矯正至正確的位置，導致牙齒排列不整問題越來越嚴重，甚至因為齒列不整，而導致口腔清潔上的問題，牙周病也接踵發生。近年來，隱形牙套越來越趨普及化，隱形牙套除了可解決傳統牙齒矯正視覺上的美觀外，更可確實的調整、解決齒列不整問題。

相對於傳統牙頜畸形矯正器而言，隱形矯治技術，不需要托槽和鋼絲，採用的是一系列隱形牙齒矯正器，該隱形矯治器由安全的彈性透明高分子材料製成，使矯治過程幾乎在旁人無察覺中完成，不影響日常生活和社交。同時，沒有了粘結托槽、調整弓絲的繁瑣，臨床操作大大簡化，整個矯治過程省時又省力。